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尖锐湿疣是什么病


日期:2019-03-01 15:33 来源:乌鲁木齐阿波罗男科医院


  尖锐湿疣又名生殖器疣或性病疣,是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种常见性传播疾病。男性好发于龟头、冠状沟、系带处,为乳头样、菜花样突起,红色,湿润柔软。女性好发于阴部、阴道、宫颈,为瘤样、菜花样皮损,如病程长,可相互融合,呈一串葡萄。

  【病原体】

  为人类乳头瘤病毒,属DNA病毒。人体皮肤及粘膜的复层鳞状上皮上HPV的唯-宿主,HPV目前已发现有60多个不同的亚型,其中可引起尖锐湿疣的有10余个亚型,主要是6,11,16,18及33型,其中HPVl6,18型的长期感染与女性宫颈癌的发生有关。

  【传染途径】

  主要通过性交接触传染,偶可通过接触HPV污染的物品如浴盆,毛巾,患者的内裤等而被传染。

  【临床表现】

  1、潜伏期3周至8个月,平均为3个月。

  2、较常发生于男女外生殖器及肛门周围,以男性的冠状沟,包皮系带,女性后联合,大小阴唇内侧为好发部位,也可见于阴道及宫颈。

  3、初发损害为小而柔软的淡红色丘疹,逐渐发展增多、相互融合形成乳头瘤状、菜花样、鸡冠样及草样等不同形态的赘生物,偶可破溃、渗出和继发感染。

  4、一般无明显自觉症状,如有继发感染时可伴有疼痛,阴道和宫颈有损害时表现为白带增多或性交后出血。

  5、少数思考尤其是巨大尖锐湿疣可继发癌变。

  6、部分病例为亚临床感染或HPV病毒携带者,无肉眼可见的临床表现。

  【诊断要点】

  1、大部分有不洁性生活史或配偶感染史,少数有间接接触污染物的历史。

  2、典型的临床表现。

  3、醋酸白试验:以浸有3-5%冰醋酸溶液的纱布包在可疑病变处3-5分钟,若患处变白,则说明是亚临床感染。

  4、病理检查有助于诊断,经棘中上层出现空泡较具诊断意义。

  5、多聚酶链式反应(PCR)等生物学技术检测HPV,此法还可用作亚型测定。

  【鉴别诊断】

  1、生殖器癌:皮损较硬,以向深部浸润为特点,易破溃并发感染,必要时须作病理检查,以确定诊断。

  2、扁平湿疣:为二期梅毒疹,多发生于肛周及外生殖器周围,呈扁平降起,表面湿润,梅毒螺旋体检查及血清学试验等可确定诊断。

  3、珍珠祥阴茎丘疹:见于成年男性,为沿冠状沟边缘排列的米粒大小、圆顶、平滑的丘疹,皮损大小一致,互不融合,长期不变。

  4、假性湿疣:见于成年女性的小阴唇内侧,为鱼籽状或细小绒毛状的多数小丘疹,互不融合,长期不变,醋酸白试验阴性。

  【治疗】

  目前比较好的外用药品是克疣,此药毒性小,治疗有效,少留疤痕。另外,个别病人需要其他的治疗方法。治好后3月复查,以防反复。

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